現(xiàn)今社會(huì)公眾的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多事情需要用到合同，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么合同應(yīng)該怎么制定才合適呢？下面是小編幫大家整理的最新合同模板，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

玉米種植收購(gòu)合同篇一

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商同意，達(dá)成協(xié)議如下：

1、甲方向乙方收購(gòu)甜玉米800萬(wàn)斤，乙方于20_年6月30日前向甲方交付第一批400萬(wàn)斤，于20_年10月30日前向甲方交付第二批400萬(wàn)斤。

2、產(chǎn)品交售標(biāo)準(zhǔn)要求：產(chǎn)品穗長(zhǎng)15公分以上，穗形整齊，籽粒飽滿，無(wú)蟲害，無(wú)臭粒，無(wú)變質(zhì)，棒老嫩適中，穗皮三到四層，無(wú)莖部，乙方負(fù)責(zé)裝車裝袋，負(fù)責(zé)運(yùn)費(fèi)，乙方在產(chǎn)品合格的情況下必須100%交售給甲方。

3、如乙方產(chǎn)品達(dá)不到上述要求，甲方有權(quán)拒絕收購(gòu)。

4、甲方每市斤按合同上車價(jià)第一批價(jià)格：1.05元收購(gòu)，第二批收購(gòu)價(jià)格：1.30元收購(gòu)。

5、違約責(zé)任自然災(zāi)害，互不賠償，如甲方拒收或乙方拒交每市斤互賠對(duì)方0.3元。

6、其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，本合同一式二份，甲乙雙方，各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效，如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)可經(jīng)當(dāng)?shù)胤ㄔ航鉀Q。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

玉米種植收購(gòu)合同篇二

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，就甲方為乙方種植玉米托管達(dá)成如下協(xié)議。

一、地塊面積及坐落總面積畝（以實(shí)際丈量面積為準(zhǔn)）。

二、時(shí)限20xx年3月1日-----20xx年12月30日三、金額及付款方式每畝托管費(fèi)350元，共______元，4月1日前付______元，12月30日前付齊剩余______元。

四、托管事項(xiàng)1、甲方負(fù)責(zé)清理田地秸稈，達(dá)到播種狀態(tài)。

2、甲方負(fù)責(zé)種子、化肥、農(nóng)藥；

3、甲方負(fù)責(zé)免耕播種，如需坐水播種每畝需另加托管費(fèi)30元；

4、甲方負(fù)責(zé)田間除草及滅蟲；

5、甲方負(fù)責(zé)田間趟地。

6、甲方負(fù)責(zé)收獲及運(yùn)輸?shù)揭曳郊摇?/p>

五、收購(gòu)事項(xiàng)如乙方同意，甲方直接按照每市斤高出市場(chǎng)價(jià)元標(biāo)準(zhǔn)收購(gòu)乙方玉米，做到及時(shí)結(jié)算糧款。

六、雙方約定事項(xiàng)

1、如乙方地塊低洼或積水不能按正常播期播種的，雙方重新確定播種方案，選擇早熟品種，對(duì)于產(chǎn)量甲方不能保證乙方常產(chǎn)。

2、甲方要保證乙方玉米達(dá)到常產(chǎn)，低于部分甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償；

3、除耕地地力、生產(chǎn)者補(bǔ)貼歸乙方外，其它免耕補(bǔ)貼、托管補(bǔ)貼及秸稈出地等補(bǔ)貼歸甲方。

4、乙方要按照合同約定不拖欠托管費(fèi)；

5、甲方繳納農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，補(bǔ)償歸甲方，乙方不予干涉；

6、遇國(guó)家征地，補(bǔ)償歸乙方，托管費(fèi)按照全額付給甲方。

7、如遇不可抗拒風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)等自然災(zāi)害，造成減產(chǎn)甲方不予補(bǔ)償，因自然災(zāi)害造成玉米秸稈倒伏或田間積水無(wú)法正常機(jī)械收獲，收獲超過(guò)正常機(jī)收的差額部分歸乙方承擔(dān)。

七、甲乙雙方要嚴(yán)格遵守合同條款，不得違約，如單方違約，要追究違約方經(jīng)濟(jì)責(zé)任，可以通過(guò)法院予以判決。

八、本合同未盡事宜甲方協(xié)商解決。

本合同一式兩份，自簽訂之日起生效。

甲方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

玉米種植收購(gòu)合同篇三

安達(dá)市工商行政管理局制

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，為加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，保護(hù)合同交易雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，確保農(nóng)業(yè)種植增產(chǎn)增收，本著公平、公正、誠(chéng)實(shí)信用和互惠互利的原則，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本合同。

第一條 甲方負(fù)責(zé)對(duì)玉米的種植生產(chǎn)。乙方負(fù)責(zé)對(duì)玉米種植生產(chǎn)的技術(shù)指導(dǎo)。

第二條 甲方種植應(yīng)按照乙方的收購(gòu)要求：__________________________________________________，甲方向乙方承諾玉米的種植面積為______畝，并按照乙方提出的技術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)管理，按期、足額地向乙方提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)的玉米_________公斤。甲方應(yīng)保證在未完成合同約定的數(shù)量前，不向他人出售。

第三條 甲方生產(chǎn)的玉米，只要符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格，乙方負(fù)責(zé)包銷。每公斤的收購(gòu)價(jià)為_______元。玉米交貨時(shí)，若市場(chǎng)價(jià)格上漲，收購(gòu)價(jià)協(xié)商提高，若市場(chǎng)行情下跌，收購(gòu)價(jià)不變。

交貨的時(shí)間為______年____月____日；交貨地點(diǎn)_____________________。

第四條 乙方應(yīng)搞好玉米種植的信息和技術(shù)培訓(xùn)工作，指導(dǎo)甲方科學(xué)種植，防止玉米作物的病蟲害，提高玉米的產(chǎn)量和質(zhì)量。

第五條 如果乙方需要統(tǒng)一向甲方提供種子、化肥、農(nóng)藥的，應(yīng)以當(dāng)?shù)氐呐l(fā)價(jià)格供應(yīng)，具體價(jià)格為種子______元1公斤；化肥______元1袋；農(nóng)藥______元1瓶。

第六條 貨款的支付按下列第_____項(xiàng)執(zhí)行：

1．即時(shí)結(jié)清。

2．乙方應(yīng)于玉米交付之日起_____日內(nèi)支付貨款。

3．合同簽訂后，乙方支付甲方定金__________元；甲方交付玉米后，乙方應(yīng)于玉米交付之日起_____日內(nèi)支付貨款，定金抵作貨款或返還。

4．其他方式_______________________________________________________________________________。

第七條 違約責(zé)任

1．乙方無(wú)故拒收或未按合同約定收購(gòu)的，應(yīng)向甲方償付拒收或少收部分總值_______（5%—25%）的違約金。

2．因乙方技術(shù)指導(dǎo)失誤或因其提供的種子、化肥等質(zhì)量問(wèn)題給甲方造成損失的，乙方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。

3．甲方由于不按乙方的技術(shù)要求和所提供種子、化肥、農(nóng)藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)造成的損失，由甲方承擔(dān)。

4．其他__________________________________________________________________________________。

第八條 甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同時(shí)，應(yīng)盡快向?qū)Ψ酵▓?bào)事由，提供相應(yīng)證明后，造成產(chǎn)品質(zhì)量不符合合同規(guī)定的，可根據(jù)情況部分或全部免于承擔(dān)違約責(zé)任，對(duì)產(chǎn)品的處理，可由雙方協(xié)商解決。

第九條 本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商和調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

（一）提交___________仲裁委員會(huì)仲裁。

（二）依法向_____________人民法院提起訴訟。

第十條 合同經(jīng)雙方簽字（蓋章）之日起生效，合同履行完畢后失效。

甲方（簽章）：___________ 乙方（簽章）：___________

玉米種植收購(gòu)合同篇四

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，本著公平、公正、誠(chéng)實(shí)信用和互惠互利的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條甲方承諾在本村地塊種植_______玉米________畝，并按照乙方提出的技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行種植，在______年___月___日以前，共向乙方交售符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的玉米_________千克（公斤）。在完成約定的數(shù)量前，不向他人出售。乙方承諾按約定數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收購(gòu)并無(wú)償提供田間技術(shù)指導(dǎo)。

第二條__玉米的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：子粒飽滿，無(wú)蟲鼠磕咬、無(wú)霉變、無(wú)雜交花粒、無(wú)凍害，含水量____%至_____%。

第三條收購(gòu)價(jià)：________元/公斤。收購(gòu)時(shí)，若市場(chǎng)價(jià)格上漲，收購(gòu)價(jià)格協(xié)商提高，行情下跌，收購(gòu)價(jià)不變。

第四條如乙方需統(tǒng)一提供種子、地膜、化肥、農(nóng)藥的，應(yīng)以當(dāng)?shù)氐呐l(fā)價(jià)格供應(yīng)，具體價(jià)格為：種子_______________，地膜_____________，化肥____________，農(nóng)藥_______________，種子的出芽率不低于______%。

第五條玉米由甲方送貨到乙方__________________收購(gòu)點(diǎn)或乙方上門收購(gòu)，雙方當(dāng)面驗(yàn)收，乙方不得壓等、壓價(jià)。

第六條貨款由乙方支付給甲方（或由甲方所在村統(tǒng)一結(jié)算），現(xiàn)金當(dāng)場(chǎng)結(jié)算（或現(xiàn)金結(jié)算），錢貨兩清。乙方不得欠款或代扣各種稅費(fèi)。

第七條甲、乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同時(shí)，應(yīng)盡快向?qū)Ψ酵▓?bào)理由，在提供相應(yīng)證明后，可根據(jù)情況部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條違約責(zé)任

1．乙方無(wú)故拒收或未按合同約定收購(gòu)的，應(yīng)向甲方償付拒收或少收部分總值_______（5%—25%）的違約金。

2．因乙方技術(shù)指導(dǎo)失誤或因其提供的`種子、地膜、化肥、農(nóng)藥等質(zhì)量問(wèn)題給甲方造成損失的，乙方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。

3．甲方交貨數(shù)量少于合同規(guī)定的，按少交數(shù)量部分價(jià)值的______（1%—20%）支付違約金。

4．甲方不按乙方提出的技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)種植及由于自然災(zāi)害（高溫、寒流、干旱、洪澇、暴雨、冰雹、大風(fēng)等）造成的損失，由甲方承擔(dān)。

第九條合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；也可以向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T申請(qǐng)調(diào)解；協(xié)商或者調(diào)解不成的，按下列_________種方式解決：

1．提交___________________仲裁委員會(huì)仲裁；

2．依法向_________________人民法院起訴。

郵政編碼：_____________________

玉米種植收購(gòu)合同篇五

安達(dá)市工商行政管理局制

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，為加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，保護(hù)合同交易雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，確保農(nóng)業(yè)種植增產(chǎn)增收，本著公平、公正、誠(chéng)實(shí)信用和互惠互利的原則，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本合同。

第一條 甲方負(fù)責(zé)對(duì)玉米的種植生產(chǎn)。乙方負(fù)責(zé)對(duì)玉米種植生產(chǎn)的技術(shù)指導(dǎo)。

第二條 甲方種植應(yīng)按照乙方的收購(gòu)要求：__________________________________________________，甲方向乙方承諾玉米的種植面積為______畝，并按照乙方提出的技術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)管理，按期、足額地向乙方提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)的玉米_________公斤。甲方應(yīng)保證在未完成合同約定的數(shù)量前，不向他人出售。

第三條 甲方生產(chǎn)的玉米，只要符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格，乙方負(fù)責(zé)包銷。每公斤的收購(gòu)價(jià)為_______元。玉米交貨時(shí)，若市場(chǎng)價(jià)格上漲，收購(gòu)價(jià)協(xié)商提高，若市場(chǎng)行情下跌，收購(gòu)價(jià)不變。

交貨的時(shí)間為______年____月____日；交貨地點(diǎn)_____________________。

第四條 乙方應(yīng)搞好玉米種植的信息和技術(shù)培訓(xùn)工作，指導(dǎo)甲方科學(xué)種植，防止玉米作物的病蟲害，提高玉米的產(chǎn)量和質(zhì)量。

第五條 如果乙方需要統(tǒng)一向甲方提供種子、化肥、農(nóng)藥的，應(yīng)以當(dāng)?shù)氐呐l(fā)價(jià)格供應(yīng)，具體價(jià)格為種子______元1公斤；化肥______元1袋；農(nóng)藥______元1瓶。

第六條 貨款的支付按下列第_____項(xiàng)執(zhí)行：

1．即時(shí)結(jié)清。

2．乙方應(yīng)于玉米交付之日起_____日內(nèi)支付貨款。

3．合同簽訂后，乙方支付甲方定金__________元；甲方交付玉米后，乙方應(yīng)于玉米交付之日起_____日內(nèi)支付貨款，定金抵作貨款或返還。

4．其他方式_______________________________________________________________________________。

第七條 違約責(zé)任

1．乙方無(wú)故拒收或未按合同約定收購(gòu)的，應(yīng)向甲方償付拒收或少收部分總值_______（5%—25%）的違約金。

2．因乙方技術(shù)指導(dǎo)失誤或因其提供的種子、化肥等質(zhì)量問(wèn)題給甲方造成損失的，乙方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。

3．甲方由于不按乙方的技術(shù)要求和所提供種子、化肥、農(nóng)藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)造成的損失，由甲方承擔(dān)。

4．其他__________________________________________________________________________________。

第八條 甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同時(shí)，應(yīng)盡快向?qū)Ψ酵▓?bào)事由，提供相應(yīng)證明后，造成產(chǎn)品質(zhì)量不符合合同規(guī)定的，可根據(jù)情況部分或全部免于承擔(dān)違約責(zé)任，對(duì)產(chǎn)品的處理，可由雙方協(xié)商解決。

第九條 本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商和調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：

（一）提交___________仲裁委員會(huì)仲裁。

（二）依法向_____________人民法院提起訴訟。

第十條 合同經(jīng)雙方簽字（蓋章）之日起生效，合同履行完畢后失效。

甲方（簽章）：___________ 乙方（簽章）：___________

法定代表人：_____________ 法定代表人：_____________

委托代理人：_____________ 委托代理人：_____________

玉米種植收購(gòu)合同篇六

甲方：

乙方：（鄉(xiāng)村社）身份證號(hào)：為發(fā)展高優(yōu)農(nóng)業(yè)，調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，增加農(nóng)民收入，乙方為甲方落實(shí)種植青貯玉米，甲方進(jìn)行收購(gòu)，本著互利的原則，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立青貯玉米收購(gòu)合同條款如下，雙方共同遵守執(zhí)行。

一、甲方收購(gòu)乙方種植玉米作為青貯飼料，預(yù)定畝，（按實(shí)際收購(gòu)為準(zhǔn)，所種品種必須是由甲方指定的青貯玉米品種）

二、甲方保證在秋季玉米生長(zhǎng)至加工秸稈青飼料最佳收割期時(shí)收購(gòu)合同約定種植畝數(shù)的玉米青貯秸稈（含全部玉米棒），收購(gòu)時(shí)間自甲方通知之日起一般為20天。

三、甲方收購(gòu)方式：乙方進(jìn)行收割且自行運(yùn)輸至甲方指定地點(diǎn)（碧玉鄉(xiāng)石灘村春寅乳業(yè)奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)），由甲方驗(yàn)收合格后過(guò)磅交貨，運(yùn)輸費(fèi)用乙方自行負(fù)責(zé)。

四、甲方應(yīng)保證在收購(gòu)期內(nèi)對(duì)乙方玉米青秸稈隨到隨收，如質(zhì)量合格，不得以任何理由拒收。

五、價(jià)格：雙方商定青貯玉米秸稈收購(gòu)價(jià)格按_______元/公斤計(jì)算。

六、結(jié)算方式：合同簽訂后，甲方以自己企業(yè)生產(chǎn)的生物有機(jī)肥、復(fù)混肥按出廠價(jià)（生物有機(jī)肥_______元/袋，復(fù)混肥_______元/袋）向乙方根據(jù)合同簽訂的畝數(shù)出售袋計(jì)元作為秸稈收購(gòu)預(yù)支費(fèi)用，待玉米秸稈收購(gòu)時(shí)沖抵，其余收購(gòu)費(fèi)均在收購(gòu)時(shí)以現(xiàn)金結(jié)算。

甲方：

乙方：

日期：

玉米種植收購(gòu)合同篇七

一、地塊面積及坐落總面積畝（以實(shí)際丈量面積為準(zhǔn)）。

1、位于______，__垅，面積__畝，東鄰____，西鄰____

2、位于______，__垅，面積__畝，東鄰____，西鄰____

3、位于______，__垅，面積__畝，東鄰____，西鄰____

4、位于______，__垅，面積__畝，東鄰____，西鄰____

5、位于______，__垅，面積__畝，東鄰____，西鄰____

二、時(shí)限20xx年3月1日——20xx年12月30日

三、金額及付款方式每畝托管費(fèi)350元，共______元，4月1日前付______元，12月30日前付齊剩余______元。

四、托管事項(xiàng)

1、甲方負(fù)責(zé)清理田地秸稈，達(dá)到播種狀態(tài)。

2、甲方負(fù)責(zé)種子、化肥、農(nóng)藥；

3、甲方負(fù)責(zé)免耕播種，如需坐水播種每畝需另加托管費(fèi)30元；

4、甲方負(fù)責(zé)田間除草及滅蟲；

5、甲方負(fù)責(zé)田間趟地。

6、甲方負(fù)責(zé)收獲及運(yùn)輸?shù)揭曳郊摇?/p>

五、收購(gòu)事項(xiàng)如乙方同意，甲方直接按照每市斤高出市場(chǎng)價(jià)0。02元標(biāo)準(zhǔn)收購(gòu)乙方玉米，做到及時(shí)結(jié)算糧款。

六、雙方約定事項(xiàng)

1、如乙方地塊低洼或積水不能按正常播期播種的，雙方重新確定播種方案，選擇早熟品種，對(duì)于產(chǎn)量甲方不能保證乙方常產(chǎn)。

2、甲方要保證乙方玉米達(dá)到常產(chǎn)，低于部分甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償；

3、除耕地地力、生產(chǎn)者補(bǔ)貼歸乙方外，其它免耕補(bǔ)貼、托管補(bǔ)貼及秸稈出地等補(bǔ)貼歸甲方。

4、乙方要按照合同約定不拖欠托管費(fèi)；

5、甲方繳納農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，補(bǔ)償歸甲方，乙方不予干涉；

6、遇國(guó)家征地，補(bǔ)償歸乙方，托管費(fèi)按照全額付給甲方。

7、如遇不可抗拒風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)等自然災(zāi)害，造成減產(chǎn)甲方不予補(bǔ)償，因自然災(zāi)害造成玉米秸稈倒伏或田間積水無(wú)法正常機(jī)械收獲，收獲超過(guò)正常機(jī)收的差額部分歸乙方承擔(dān)。

七、甲乙雙方要嚴(yán)格遵守合同條款，不得違約，如單方違約，要追究違約方經(jīng)濟(jì)責(zé)任，可以通過(guò)法院予以判決。

八、本合同未盡事宜甲方協(xié)商解決。

本合同一式兩份，自簽訂之日起生效。

甲方：

（簽章）乙方：

（簽字摁手印）身份證號(hào)碼：

電話號(hào)碼：

20xx年2月16日

玉米種植收購(gòu)合同篇八

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就楊梅種植收購(gòu)的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議。

第一條 基本情況：

品 種

等級(jí)

單位

數(shù)量

價(jià)格

保護(hù)價(jià)

交(提)貨時(shí)間及數(shù)量

合計(jì)

____________________________________________________。

第三條　甲方負(fù)責(zé)提供無(wú)償技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)。乙方應(yīng)按照甲方提出的技術(shù)要求和指導(dǎo)方法進(jìn)行種植管理，不得使用國(guó)家禁止使用的農(nóng)藥，并在采摘前30天停止使用任何藥物，確保楊梅無(wú)農(nóng)藥殘留。

第四條　交(提)貨及驗(yàn)收方式：__________________;地點(diǎn)：____________;運(yùn)輸方式及費(fèi)用承擔(dān)：________________________。

第五條 雙方憑收購(gòu)憑證現(xiàn)金結(jié)算，期限為___________________。

交貨時(shí)市場(chǎng)收購(gòu)價(jià)格低于保護(hù)價(jià)的，以保護(hù)價(jià)收購(gòu);若市場(chǎng)收購(gòu)價(jià)格高于保護(hù)價(jià)xx年____月___日止。未盡事宜，由雙方共同協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。本合同一式_____份，甲方____份，乙方________份。

第十一條 其他約定：_______________________________________________。

收購(gòu)方(簽章)： 種植方(簽章)： 住所：住所：

法定代表人： 委托代理人：

委托代理人： 電話：

電話：

年 月 日 年 月 日